آمار چشم گیر مرگ و میر ناشی از کووید-۱۹ در افراد مبتلا به HIV
ساخت اپل آی دی: پژوهشگران آفریقای جنوبی در بررسی جدیدی نشان داده اند که مرگ و میر ناشی از کووید-19 در افراد مبتلا به HIV سرکوب نشده، بالاتر از افرادی است که به این بیماری مبتلا نیستند.
به گزارش ساخت اپل آی دی به نقل از ایسنا و به نقل از نیوز مدیکال نت، دانشمندان به خاطر شیوع "کروناویروس سندروم حاد تنفسی ۲"(SARS-CoV-2)، چندین مداخله دارویی و غیردارویی را برای مهار بیماری همه گیر کووید-۱۹ به وجود آورده اند. بعنوان نمونه، توسعه سریع واکسن های کووید-۱۹، در پیش گیری از بیماریهای شدید و مرگ و میر در سرتاسر جهان مؤثر بوده است.
در آفریقا به علت پوشش ضعیف واکسیناسیون، شدت عفونت و مرگ ناشی از مبتلاشدن به کروناویروس همچنان بالا است. علاوه بر این، ظهور گونه های جدید کروناویروس، اثربخشی واکسن ها و داروهای موجود را که مبتنی بر پروتئین خوشه ای ویروس اصلی هستند، کاهش داده است. "سازمان جهانی بهداشت"(WHO)، اینگونه های کروناویروس را بعنوان "گونه نگران کننده"(VOC) و "گونه مورد توجه"(VOI) طبقه بندی کرده است.
HIV و کووید-۱۹
تأثیر کووید-۱۹ در بیماران مبتلا به "ویروس نقص ایمنی انسانی"(HIV) معلوم نیست. پژوهشگران در یک پروژه انجام شده بر طبق مقیاس نمونه کوچک گزارش دادند که افراد مبتلا به HIV، نتایجی مشابه با افراد سالم نشان داده اند. با این حال، یک بررسی همه گیرشناسی بزرگتر که در "دانشگاه کوازولو ناتال"(UKZN) آفریقای جنوبی انجام شده، با نتایج گزارش قبلی در تناقض بوده و افزایش میزان بستری شدن و مرگ و میر ناشی از کووید-۱۹ را در بین افراد مبتلا به HIV در مقایسه با افراد HIV منفی شناسایی کرده است.
پژوهشی که پیش تر انجام شد، ظهور خیلی از جهش ها را در افراد مبتلا به HIV پیشرفته نشان داد. پژوهشگران بیان کرده اند که سلول های B و سلول های T، نقش مهمی در محافظت در مقابل مبتلاشدن به کروناویروس بر عهده دارند. تحقیقات نشان داده اند که واکنش سلول های T می تواند حتی در غیاب پاسخ های هومورال به محافظت بپردازد. این امر نشان میدهد که در شخصی با کمبودهای ارثی سلول B یا بدخیمی های خونی، سلول های T نقش مهمی در بهبود یافتن آنها از مبتلاشدن به کروناویروس ایفا می کنند.
پژوهش های پیشین نشان داده اند که شدت کووید-۱۹ با ضعیف شدن پتانسیل عملکرد نوعی سلول T موسوم به "+CD4" در برخورد با کروناویروس مرتبط می باشد. همچنین، چندین پژوهش نشان داده اند که واکسن های مبتنی بر "آران ای پیام رسان"(mRNA) می توانند واکنش سلول های T موسوم به "Th1" و "Th2" را تحریک کنند. این امر می تواند با پادتن های خنثی کننده و واکنش سلول "+CD8" ارتباط داشته باشد. بنابراین، دانشمندان به بینش های بیشتری در مورد محافظت بواسطه سلول های T در مقابل کروناویروس نیاز دارند.
شیوع HIV در کشورهای جنوب صحرای آفریقا بالا است. بنابراین، تعیین میزان تأثیر HIV بر افراد مبتلا به کووید-۱۹ مهم می باشد. درک نتایج بیماری در این جمعیت بیمار، به پژوهشگران و سیاستگذاران کمک می نماید تا راهبردهای موثری را برای صیانت از مردم در مقابل کروناویروس تدوین کنند.
یک پژوهش جدید، تأثیر مبتلاشدن به HIV را بر کیفیت واکنش سلول T در مقابل کروناویروس طی موج اول و دوم کووید-۱۹ در آفریقای جنوبی ارزیابی کرده است. پژوهشگران در این پروژه، واکنش سلول های +CD4 و +CD8 را در گروهی از افراد مبتلا به کروناویروس که مبتلا به HIV یا بدون آن بودند، بررسی کردند.
در این پژوهش، روش "فلو سایتومتری"(Flow cytometry) برای برآورد کردن واکنش سلول های T به دنبال تحریک سلول های موسوم به "PBMC" با پپتید کروناویروس استفاده شد. همین طور پژوهشگران، به اندازه گیری سلسله مراتب سلطه ایمنی سلول T پرداختند و امکان فرار کروناویروس از شناسایی سلول های T را تعیین کردند.
اولین موج کووید-۱۹ در آفریقای جنوبی تحت سلطه جهش "D614G" بود؛ در صورتیکه موج دوم تحت سلطه سویه "بتا"(Beta) شروع شد. سلول های PBMC برای ارزیابی اثر عفونت HIV بر واکنش سلول T در برخورد با کروناویروس مورد استفاده قرار گرفتند.
اختلال در واکنش سلول T در برخورد با کروناویروس، در افراد مبتلا به HIV سرکوب نشده شناسایی شد. پژوهشگران، تعداد کمی از سلول های +CD4 را با فعال سازی بیش ایمنی مشاهده نمودند که با کاهش واکنش سلول T در مقابل کروناویروس مرتبط بود.
همین طور پژوهشگران، بروز جهش های خوشه ای را در سویه بتا تشخیص دادند که به عدم شناسایی سویه اصلی کروناویروس توسط سلول های T منجر شده بود. به همین ترتیب، واکنش ایمنی در مقابل اپی توپ های سویه بتا نیز مانند اپی توپ های سویه اصلی کروناویروس شناسایی نشد. بدین سبب این موضوع، توانایی تعدادی از گونه های کروناویروس را برای فرار از شناسایی سلول T نشان میدهد.
افراد مبتلا به HIV سرکوب نشده، واکنش ضعیفی را نسبت به کروناویروس نشان دادند. علاوه بر این، نقص های ایمنی ناشی از HIV مانند کاهش سلول های +CD4، افزایش بار ویروسی HIV و افزایش فعال سازی ایمنی، به کاهش واکنش در مقابل کروناویروس منجر گردید.
افراد بدون HIV در مقایسه با افراد مبتلا به آن، واکنش سلول +CD4 و +CD8 را در مقابل پروتئین خوشه ای کروناویروس نشان دادند. علاوه بر این، کاهش تشخیص سلول T بین دو موج کووید-۱۹ مشاهده شد که برجسته تر بود.
عفونت سرکوب نشده HIV، واکنش سلول های T به کروناویروس را بطور قابل توجهی مختل می کند و امکان تشخیص سلول های T را می کاهد. یافته های این پژوهش، افزایش لطمه پذیری افراد مبتلا به HIV در مقابل کووید-۱۹ شدید را توضیح می دهند و همچنین، حساسیت آنها نسبت به گونه های درحال ظهور کروناویروس را برجسته می کنند.
منبع: idstore.ir
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب